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权威医师全面解读带状疱疹

来源:上海九龙男子医院日期:2010-06-13 点击量:4117

一、带状疱疹发病原因:
带状疱疹是春季易流行的一种病毒感染性皮肤病,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,医院在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性,医院在侵入皮肤感觉神经末梢后,可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏医院在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被心发,致使神经节发炎、坏死,同时再次心活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。
民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。

上海九龙医院医师何长民

本文指导医师:何长民教授
上海九龙医院名誉院长、政府特殊津贴获得者原上海长征医院泌尿外科主任、博士研究生导师、唯一政府特殊津贴获得者,国家“211工程”重点建设学科、博士授权学科创始人之一、上海市医学会医疗事故鉴定医师库医师、上海现代前列腺疾病研究所主任、上海九龙医院男科学科带头人。
擅长:前列腺炎、前列腺增生、前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍、包皮、包茎等泌尿生殖系统治疗有独到之处。

二、带状疱疹的临床症状:
带状疱疹病毒往往有一定的感染过程。一开始有发热、头疼或者畏光等症状。病人往往会以为是感冒。但随后的几天,医院在某个部位会开始出现水痘、肌肉疼痛或者痒。随着病情的发展,水痘开始融合并成带状。恢复需要2至4周的时间。大部分人疼痛感会消失。但有少部分人会一直持续疼痛、脸部有麻木感,甚至眩晕等,这时候需要到医院就诊以进一步治疗。
发病前局部皮肤先有灼痛,伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状,经1~3天后,皮肤陆续出现散医院在红斑。继而医院在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水疱。
水疱壁紧张,光亮,疱水澄清,水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓,破溃后形成糜烂面,后干燥结痂,痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2~4周。轻症患者只出现红斑及丘疹,不出现水疱,称为不全性带状疱疹。医院在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹,愈后留下疤痕,称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发,此时常伴有高热,并出现肺炎或脑炎,病情严重,如不及时抢救,可致死亡,称为泛发性带状疱疹。
疱疹发生于三叉神经眼支者,可以发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳壳及外耳道疱疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失,称为带状疱疹面瘫综合征。

 

带状疱疹注意事项:
  1、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。
2、多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。
3、医院在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物。
4、预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。
5、老年重症患者,尤其发生医院在头面部的带状疱疹,好住院治疗,以防并发症的发生。
6、患“带状疱疹”提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。
7、某些患者医院在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。

参考文献:
[1]皮肤病学编写组:临床皮肤病学,214页,江苏科学技术出版社,1981年

校对:2009/03/27杨红华

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