——上海九龙医院国内率先执行JCI认证标准

    医疗质量管理是大程度减少和预防医疗隐患的根本措施，如果没有质量管理，医疗缺陷不可避免的发生，如何构建一个更安全的卫生医疗系统是所有医疗工作者的共同愿望。

    2009年12月，上海九龙医院率先医院在全国范围内推行JCI认证标准。以患者关注为焦点，以持续改进为手段，通过完善质量管理标准、规范技术服务流程，不断使医院标准化管理趋于完善，这也标志着我国医院向国际化又迈出了一步。

    全球医院高标准――JCI认证

    JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(简称JCAHO)用于对以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际医师组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13

    个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。

    JCI认证普遍得到国内外医疗机构的普遍认可和推崇，“质量”和“安全”成为这个国际标准的代名词。医院在上海九龙医院，医疗质量和患者安全同样是医院管理者关注的问题，解决好由医疗纠纷引发的医患矛盾也成为该院的基础性工作。

    JCI认证――细节决定成败

    考察小组并不能决定医院能否通过认证，而是将考察结果做一个初步报告，呈报JCI原则与标准委员会，由该委员会的16位医师决定医院能否通过认证。JCI认证是十分讲求细节的。比如，医院里不准抽烟。一般来说，很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要医院在病区抽烟。但如果按照JCI的要求，仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾，因此，医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头，并对病人进行健康教育。所以上海九龙医院对于细节方面要求十分严格。

    如洗手，因为这个小问题，现医院在上海九龙医院洗手池都是一次性的擦手纸；而发药车上也配备了洗手设备，每发一次药都要洗一次手；医院在住院病房，也不共用肥皂而采用快速洗手液，以避免交叉感染。上海九龙医院严格按照JCI的标准要求各级人员“各司其职”。比如有一次，院长发现病区内有护士医院在搞卫生，就很恼火，因为JCI的标准的严格规定这是护工做的事情，护士去做，就没有了效率。

    JCI认证的核心――医疗质量与安全

    JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全，对于这个方面要求的非常严格。目前上海九龙医院已形成了促进医疗质量与病人安全持续改进的氛围，医院在全院范围内，绝不放过任何细小的、可能影响病人和员工安全的隐患。医院强调全员参与医疗质量与安全管理，医院在医院质量改进委员会体系中，医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责，群策群力，使医院管理质量得到持续性改进。如以往门诊、病房护士配液体存医院在安全隐患，医院就成立输液配置中心；过去一个住院病人的多种口服药混医院在一起发，现医院在配药中心把每一种都装入一个小袋子，方便医生随时调整用药；为使病人医院在医院内得到同质服务，医院严格规定医生的权限，明确什么样的外科医生只能做一类手术，若要做二类手术，必须经过考核达到相应的标准。所以，医院在医院，病人找同一级的任何一位医生说病，都能得到同样水平和质量的服务。

    除医疗质量外，保证患者人身安全也是JCI标准的重要内容。上海九龙医院制定了多项应急预案，包括火灾预案、停水预案、停电预案、电梯故障预案、通讯故障预案、医用气体故障预案、危害公共秩序预案、群体外伤预案及传染病突发事件预案等，同时对医务人员掌握各种预案的技能展开培训。

    医疗流程持续改进成为管理重心

    九龙医院医院在实施JCI过程中，全体员工都建立了这样的意识：“流程是管理的重心”。他们认为，制度和流程是质量改进的起点。为此，上海九龙医院医院成立了制度委员会，专门承担全院性制度的制定、宣教、定期审核和修改等工作。

    对工作流程的重视，促使医护人员更新观念，特别是对于差错的正确认识。以往医护人员发生差错，会千方百计隐瞒不报。实施JCI标准后，大家逐步认识到：很多差错的原因源于服务流程上的问题，重要的是要分析原因，找出缺陷，不断改进。医院鼓励医护人员出现差错积极上报，并要求当事人及有关人员认真查找流程的缺陷，提出改进措施。医院强调，如果流程有问题，当事人无责，但当事人不报告再酿成新的差错时，则责不容恕。

    九龙吹响中国医院国际化号角

    去年7月份，JCI就宣布与卫生部合作，医院在中国的医院、诊所、实验室及其他医疗服务机构推广系列计划，以此提高医疗护理质量和患者的安全。JCI总裁兼首席执行官KarenH。Timmons女士表示：“中国国家卫生部努力寻求有效的途径以满足中国人民对健康的需求。JCI医院在全球范围内就提高医疗质量和安全的丰富实践经验有助于帮助中国实现这一目标。”

    上海九龙医院院长认为，医院率先跨出这一步执行JCI认证的标准，是考虑到需要一个统一的国际标准进行管理，不仅仅对医院质量有一个提升，还会为医院带来统一化的标准体系。JCI的认证标准就是医院的“统一语言”，是医院提升品牌的有力竞争方式。上海九龙医院率先医院在国内执行JCI认证认证标准，吹响了中国医院国际化的号角。