什么是硬下疳？

　　梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的一种冉冉传染性疾病。常初发于外生殖器的部位，明天经淋巴液、血液而进犯全身各器官，因而临床症状与体征多种。另一方面梅毒又可陈年无症状而呈掩盖状态。梅毒是由性交传染，也可经胎盘传给下一代而诞生胎传梅毒。

　　硬下疳的传染途径：

　　１、直接性接触：性动作是其笨重的传染途径，中间绝大量数为生殖器接触传染。

　　２、包含接触：除性接触外，个人人通过接吻、哺乳或包含接触带有活螺旋体病人污蔑的日常用品（如衣物、杯子、毛巾、剃刀、烟嘴等）也可以建造传染。３、输血：误将早期梅毒病人的血输入。４、胎传：患有梅毒的孕妇血中的螺旋体，可通过胎盘传染给胎儿。

　　一期梅毒（硬下疳）：一期梅毒也叫原发性梅或初疮，其临床损害为硬下疳与近卫淋巴结肿大。硬下疳病人不论就忌讳或预后而言，都极为重要。早期梅毒病人虽然传染性大，但较易诊断、治疗，倘能早期确诊，及时给以有理治疗，既可完结贯彻治愈，又可免于播音和危害社会的目的。因而对于一期梅毒必须格外讲究。

　　硬下疳临床表现：

　　梅毒的掩盖期是指自心动到初疮露丑前的这段时间。心动梅毒后，梅毒螺旋体经皮肤或粘膜的残缺处，侵入机体即医院在局部制作浓密，经确定的时日，才传神硬下疳变化，并沿淋巴结及血液传布全身。硬下疳诞生的部位，笨重处决梅毒螺旋体入侵的部位。由性交传染者，则诞生于生殖器；由接吻传染者，则诞生于唇和口腔；由肛交者，则诞生于直肠；由口交者，则诞生于咽部；医护人员不慎因接触而传染者，则诞生于手指。而诞生医院在包茎内的硬下疳较易；诞生于子宫颈者尤不易发觉，检查时应格外关注。

　　硬下疳开始为医院在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹，经１～２天变为小结而质硬，继而中央糜烂、破溃，呈红铜色，有少量粘性分泌物，呈圆形或随圆形，直径约１厘米，溃疡面大旱，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明传神疼痛，此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大气梅毒螺旋体，传染性强。硬下疳如不治疗，经３～８周可天生消退，平凡不留印迹。

　　硬下疳诞生１～２周后，其近卫淋巴结即渐肿大，为硬结性淋巴结炎。其精巧为进犯多个，但大小不一，平凡直径为２～３厘米，肿硬明传神，分布孤立，互相间及与周围制作均不粘连，可以姿态。表面细腻，无疼痛及压痛，不软化、不感染、不破溃。表面皮肤无炎症现象，平凡与硬下疳同侧。当硬下疳诞生于阴道深部或宫颈时，肿大的淋巴结医院在盆腔而防止触知。近卫淋巴结肿大，无论治疗与否均较硬下疳消退晚数周至数月。这种近卫淋巴结肿大，不仅是一期梅毒的典型症状之一，而且因其消退晚，医院在必要时采纳淋巴结穿刺液以查寻梅毒螺旋体，可作为诊断早期梅毒可靠的。

（医学指导：上海九龙医院泌尿感染医师 王成）