医师提醒：前列腺增生可治疗

来源：上海九龙男子医院日期：2010-06-13 点击量：4334

　　前列腺增生症是老年男性的常见疾病，随着人们生活水平的提高、人均寿命的延长，尤其是我国已步入到老龄化社会，这种疾病的患病人数日益增多。但一听说要手术，不少患者就惊恐万分。然而，随着医疗技术的发展，电切汽化消融术已完全替代了开放手术，治疗时间较快、出血少，大大减轻了患者的痛苦。

　　那么，前列腺增生有哪些症状，能导致哪些危害，微创手术又是如何治疗的呢？为此，我们走访了上海九龙医院泌尿外科朱根荣主任。

　　笔者：前列腺增生早期大的特点就是排尿困难，哪么还有没有什么的一些症状呢？

　　朱根荣主任： 排尿困难是指排尿费力，排尿不通畅，排出的尿线细，排尿的射程近。进行性排尿困难是前列腺增生患者的特点。

　　前列腺增生症患者排尿困难的发生是渐进性的，起初并不为老年人所注意。初表现为有尿意时，尿液不能立即排出，常需待上数秒钟甚至数分钟才能排出尿液，我们称这种现象为排尿踌躇。

　　前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉，尿线分叉多因中叶增生将尿道中间部分顶起，使尿液从其两旁流出造成的。前列腺增生严重者排尿需多次憋气，腹部肌肉亦收缩以增加腹压协助排尿。当憋气时间较长需深吸气休整时，患者会随着腹压低而导致尿流中断，出现间歇性排尿的排尿现象。发展至后期更重时，患者的尿流已不能成线，而是点滴状费时很长才能排出，甚至完全排不出尿。

　　笔者：对于前列腺肥大很多笔者觉得老了得的机会比较大，能不能医院在年轻的时候注意一些，预防或者延缓它的发展?

　　朱根荣主任：目前来说没有特殊的好办法，前列腺增生是一个自然的发展，一个生理性的自然演变过程，80岁发病80%-90%，90岁百分之百增生。从年轻开始预防也不现实，现医院在前列腺治疗的方法，药物治疗、手术治疗效果不错。目前有一些药物可以延缓前列腺增生的速度，可以减缓它的发展，但是要说完全控制它，使它处于完全正常不增生的状态是不可能的。

　　笔者：如果还没有重视这种病，那么发展下去会有什么样的后果呢？

　　朱根荣主任：前列腺增生症是一种慢性疾病，病程由半年到一二十年不等。由于病程长，许多老年人会觉得“习惯了”，甚至将前列腺增生症的“高发”理解为“平常”，拖延诊治，失去佳治疗时机。由于得不到及时治疗，前列腺增生恶化为前列腺癌，造成膀胱纤维化、肾衰的病例时有发生。

　　前列腺增生的后果及并发症有：1）感染尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。2）急性尿满留。3）血尿。4）膀胱结石：因尿流梗阻，继发感染而易形成膀胱结石。5）尿毒症：梗阻程度逐渐加重时，易发生肾积水、肾功能不全，以致临床上出现尿毒症症状，后造成肾功能衰竭，进行人工透析或肾移植治疗。此外还可出现肾性高血压。6）痔疮、脱肛：因排尿困难，腹压长期增加，故易引起痔疮和脱肛等并发症。

　　笔者：诊断前列腺增生需要有什么方法呢？

　　朱根荣主任：患者可以到医院做一些正规的检查，包括症状评分、B超检查、尿流率检查、指诊等。

　　笔者：目前的前列腺增生有没有好的治疗方法？能够彻底治愈吗？

　　朱根荣主任：前列腺增生是可以治好的，外科治疗大体上分为两类，一是开放式手术治疗，二是经尿道手术治疗。开放手术治疗俗称“开刀”，效果好，但对病人的损伤太大。微创手术电切汽化消融术治疗前列腺增生，解决了老年患者的担忧。

　　此套系统与传统手术相比具有以下不开刀、微创汽化、低温切割更安全、防护功能更全面、冲洗系统更人性等5大独特优势。这五大特色技术达到了手术精细、出血少、完成时间短的佳治疗效果，选择医院在秋季实施此项手术对老年朋友来说更合适宜。

　　笔者：那朱主任，电切汽化消融术手术费用高不高呢？

　　朱根荣主任：目前，我院该技术的设备都是由原装进口的，相对来说成本比较高，不过医院在我院进行电切汽化消融术，医院在治疗过程中通过一系列措施，来控制检查费用，合理用药和减少住院时间等方法，我们尽量减轻病人的负担，整个费用比开放手术的费用还要节省。

　　九龙医院是上海首家将全部治疗项目实行公开公示的医院。患者可以医院在一楼大厅说到各项收费，做到心知肚明。曾经接受过其他方法治疗但效果不理想或者又复发的患者，也可以再接受微创电切汽化消融术的治疗。

　　笔者：前列腺增生的患者，应该注意些什么呢？

　　朱根荣主任：1.饮食宜清淡，多食含纤维素的绿色蔬菜。过食肥甘厚味，易积湿生热；烈酒及辛辣食物使血液循环加快，前列腺充血，增加排尿阻力。

　　2.气候变冷时，应注意保暖，不宜受寒、受湿，注意下半身保暖，避免感冒。游泳或冷水洗浴前，要充分活动，避免寒凉刺心下半身，引起旧病复发。

　　3.保持精神愉快。前列腺疾病病程长，不易治愈，常使人消沉悲观，甚至绝望，这种心情对身体极为不利。