性感觉障碍康复病例二

来源:上海九龙男子医院日期:2010-06-13 点击量:5176

    【患者基本信息】

    李先生(化名),男,28岁

    主诉:于2009年9月无明显诱因而出现尿频,尿急,尿痛,尿不尽,排尿后尿道涩痛等症状,当时未诉尿道口有分泌物及小腹,会阴部疾痛不适,于外院诊断为“急性前列腺炎”,给予抗生素(具体不详)治疗五天,症状基本缓解。但两周后症状复发,并伴有下腹部及会阴部坠胀痛。再次给予抗生素(具体不详)诊疗7天,症状明显好转,自行停止治疗,此后反复出现小便不适及下腹部疼痛,会阴憋胀不适等症状,多次用药治疗均无明显疗效。两个月前因上腹疼痛于当地医院就诊,按“胃溃疡”给予西咪替丁治疗,症状明显好转。随后服用西咪替丁两周。对待性生活提不起兴趣,夜间勃起和晨勃很少,有时勉强勃起但硬度很差,医院在当地医院就诊,按“慢性前列腺炎引起的阴茎勃起功能障碍”给予抗生素(具体不详)及物理疗法,效果欠佳。当地医院两次给予地西泮及心理治疗安慰剂治疗,仍无效果而转我院进一步检查治疗。发病来精神状态一般,食欲差,睡眠质量差,大便未见异常。

    【诊断检查】

    体格检查: 体温(T)36.5摄氏度,呼吸(R)20次/分,脉搏(P)79次/分,血压(13P)110/60mmhg,一般情况较好,神智清楚,发育未见异常,营养良好,全身皮肤,粘膜无黄染或紫绀,眼巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无增大,甲状腺无增大及结节,气管居中胸廓无畸形,胸骨无压痛,双肺叩诊呈清音,双肺听诊无干湿性罗音,心前区无隆起,心界正常,心率79次/分,心率齐,心脏听诊各瓣膜区未闻及异常,肠鸣音正常。双肾区无叩击痛,肋脊角无压痛,脊柱和四肢正常,生理反射存医院在,未引起痛理发射。

    专科检查:外生殖器(阴茎,阴囊)及会阴部未见明显异常,双侧睾丸,附睾未见异常,左侧精索明显增粗,可触及蚯蚓样团块盘曲,泛氏试验(+),阴茎多普勒提示异常,直肠指前列腺变硬,压痛(+),直肠及其周围未触及异常肿块。

    实验室及其他辅助检查:血尿常规检查结果正常,肝肾功能结果正常,前列腺液化验检查提示白细胞++,卵磷脂小体++,细胞培养为大肠杆菌。心电图和胸部x光检查无异常,B超提示左侧静索静脉曲张二度。

    诊断为:性感觉障碍

    【治疗】

    经过上海九龙医院性功能障碍医师详细分析患者病情,决定针对患者特殊病情,先进行静脉点滴特配药物一次,继而观察状况,如条件允许则行“性功能障碍康复术”进行为期一个疗程的治疗,同时嘱咐患者治疗期间禁房事,注意修养,配合多做一些有益于身心健康的运动。

    【康复情况】

    经过一个月的治疗,患者自述症状消退,持续治疗一个疗程,感觉性兴趣改善。一个月后复查,性生活质量很好。

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