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医师解读前列腺疾病“难治”之谜

来源:上海九龙男子医院日期:2010-06-13 点击量:3375

   今年才33岁的小王是前列腺炎“资深”患者,2005年时他出现了尿频、尿急和下腹胀等症状,到医院检查确诊是前列腺炎,这以后,小王就开始了漫漫求医路,打了多少针,吃了多少药,小王已经记不起了,他只知道自己的积蓄都花光了,但前列腺炎却时好时坏,以至于他连女朋友都不敢交。

    “为何难治”的问题困扰着小王,也困扰了很多与小王一样的资深患者。对于“难治”之谜,上海九龙医院泌尿医师孙志国提出了以下几方面的主要原因:

 

    一、前列腺的部位特殊

    前列腺上邻膀胱,后邻直肠,外上方是精囊和输精管,中有尿道和射精管穿过,这些器官病变与前列腺病变均可相互影响。从生理结构上说,前列腺由于其它表面有三层十分柔韧的纤维包裹包绕,形成一个自然“屏障”,正是这层屏障使一般药物难以渗透抵达前列腺病灶深层部位,从而加大了治疗的难度。

    孙志国主任认为,有些病人就诊前已经服用了许多抗生素,如果医生重复使用病人已经用过的药物,效果肯定不好,这就需要更有针对性的治疗。因此,在治疗慢性前列腺炎时,不可千篇一律,更应辨证施治。病人在向医生介绍症状时,要分清主次,更不要隐瞒自己之前的治疗与用药情况。比如有些病人的真实意图是治疗早泄,却不明说,只是不停地向医生诉说前列腺炎的其他症状。有些病人存在药物依赖现象,服用新药症状就改善,一旦停药症状又会复发。病人要把自己的实际情况,包括年龄、婚姻、职业、爱好、习惯、发病情况及治疗经过等,详细地向医生说明。只有这样,医生才能根据病人的具体情况制订治疗方案,如何采用药物治疗还是心理治疗,化学治疗还是物理治疗,口服药物还是注射药物等。

  孙主任还介绍说,上海九龙医院的新技术——ART可视腔道介入技术是结合了微波、短波、射频、加压灌注、局部注射等多项优势的一种综合介入疗法,克服了以往单一治疗的不足,进一步提高了治疗效果,使前列腺疾病的治疗提高到了一个新的台阶。

   

    二、不良生活习惯的影响

    长距离汽车或久坐、局部不注意保暖、不讲究卫生、酗酒、大量使用刺心性食物等均可造成患者前列腺长期充血,诱发慢性前列腺炎。此时细菌往往难以被彻底杀灭,容易“死灰复燃”。有些患者前列腺中甚至有微小结石形成,药物一般也不容易将其彻底排除,结石造成的腺管阻塞,可以引起前列腺炎反复发作。而如果在治疗期间仍不注意养成良好的生活习惯,可使前列腺疾病久治不愈。

   孙志国主任提醒:“俗话说,三分病,七分养。对慢性前列腺炎患者而言,重视平时的调养尤为重要。因为此病本来就是一个治疗时间比较长的慢性炎症性疾病。而许多不良的生活习惯,如嗜好辛辣烟酒等剌心性食物、经常熬夜、不洁性生活、长期纵欲或禁欲、过度手淫、不注意性卫生、久坐及长时间憋尿等等,每能引起它的复发。所以不论是在治疗期还是在康复期,若患者不懂得调养,或不重视调养,对于不良的诱惑和不良的生活习惯不能自觉地加以克服、避免和控制,都可导致炎症反复发作,以致之前的治疗功亏一篑。

   

    三、精神心理因素和消极的应对方式

    患者可有失眠、健忘、焦虑、抑郁等情绪,这方面的困扰有时甚至超过疾病本身的痛苦,导致患者四处乱投医,有时则自暴自弃,对治疗悲观失望,身心疲惫,机体的抗病能力自然就会下降,病情就易于反复,还可引发一系列并发症,此时再好的药物也难以起到应有的治疗效果。成为慢性前列腺炎难治的原因之一。

   孙志国主任介绍说:“作为专科医生,我们每天要面对各种各样的前列腺炎患者。其中,既有对疾病持无所谓态度的早期前列腺炎患者,也有被病痛折磨得痛不欲生的“老病号”。还有一些患者为治病花了许多钱,精神压力很大,深感悲伤和绝望。他们工作上失去进取心,生活上失去乐趣,有的甚至家庭破裂、事业失败、企图自杀。其实,这些观念或态度都是不正确的,需要予以纠正。治疗前列腺炎不能单靠药物,还要进行心理疏导,坚定战胜前列腺炎的信心。

其实,只要治疗方法得当,患者配合的好,就目前的医疗水平而言,完全可以控制病情的发展,甚至达到逐步治愈的目的。目前经过九龙的一系列技术治疗得到康复的患者已经有上千例了,据不完全统计,复发率几乎低于0.5%。”

   

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