男人的“难言之隐”

目前我国泌尿感染的人数呈日益上升趋势，临床上的泌尿疾病多达20多种，男性泌尿生殖感染引起的各种泌尿性疾病，已经成为全球医学界医师关注的大事。泌尿生殖感染被称为男人的“难言之隐”，它的危害性极强，若不及时有效治疗，容易反复发作，迁延难愈，并对男性的生殖健康造成极大的损害，甚至危及夫妻感情和睦及家庭稳定。泌尿感染如何对症治疗亟需关注！今天我们请来了上海九龙医院泌尿外科的，请他为我们谈谈泌尿感染应该如何对症治疗。 

廖永生  九龙名医堂医师

问：泌尿生殖感染久治不愈会有什么样的伤害？

廖永生：泌尿系感染是很常见的疾病，发病率仅次于呼吸道及胃肠道感染。

泌尿生殖感染常会引起、、、、等，影响精子活力，造成无精症、少精症，精子活力低及畸形率高，导致不孕不育，还会引发性功能障碍，导致会阴部及腰骶部疼痛，、、射精疼痛、射精过频、血精等。此外，泌尿生殖感染也会降低身体免疫力，增加患者精神压力，诱发其它疾病。

问：引起生殖感染的原因和类型有哪些？

廖永生：男性生殖系统感染是指男性生殖系统（尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等）受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染为常见。要准确找到病因需到正规医院做生殖感染检查。

问：目前人们对泌尿感染的认识上有哪些误区？

廖永生：主要有4个误区。 

概念上的误区：常见一些生殖传染性疾病的患者，病情完全得到控制，经实验室检查已经痊愈，但患者仍疑心重重，心理上得不到痊愈。患者心理康复和临床治疗同样重要，患者要相信医学，相信科学，应该认识到生殖传染性疾病是可以治愈的。

临床诊断的误区：临床诊断误区常见的病症如：和、等，这些病症既有单独感染而发病的共同特点，又有交叉感染出现的合并症，容易步入治疗误区，导致用药混乱，这时医患双方都不利。

检查上的误区：由于临床医生经验不足，检验设备及技术达不到要求或采集、送检标本操作上的误差等，都有可能影响检验报告的准确率。近，全国疾病控制中心出台的《规范性泌尿性疾病门诊评估方案》中指出，目前使用ＰＣＲ或多媒体检验系统作为泌尿性疾病专业门诊评比，所以，泌尿感染性疾病要由专业医师依据多项检测报告，并结合患者的临床来决定是否患病，是否需要治疗。

用药上的误区：听信一些人的传言，认为生殖传染性疾病是难以治愈、甚至认为根本不能治愈，都是不对的，只要对症下药，就一定能治愈。其实泌尿性疾病治愈具有严格的治疗标准，即使是确诊了病情，规范用药，但由于目前治疗泌尿性疾病的药物很多，特别是其用法、用量、疗程都因各人免疫系统的差异而不同，这些都必须在专业医师指导下使用。治愈后，患者要摆脱身体上的痛苦，更要走出心理上的阴影。

问：导致男性生殖泌尿系统感染常见的病原体有哪些？

廖永生：导致男性生殖泌尿系统感染常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等20余种，有些患者混合感染多种病原体。常见的临床表现有尿道口红肿、刺痛灼热、有脓性或粘液性分泌物溢出，有不同程度的尿频、尿急、尿痛等症状；生殖器部位有皮疹、结节、水疱或脓疱、溃疡及疣体；全身可出现浑身不适、乏力、食欲不振、腰骶及会阴部酸胀微痛，严重者有发热症状。

问:有网友询问包皮过长是否会引发泌尿感染?

廖永生：包皮过长、包茎是众多男人都存在的普遍问题。患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包垢的慢性刺心，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。严重危害女性同胞的生命健康。现代医学文明决不再允许包皮过长、包茎长期肆虐人类健康，必须引起广大男性公民的高度重视。而包皮过长、包茎根治的唯一方法就是手术治疗。

问：泌尿生殖感染疾病有哪些症状？

廖永生：主要有6大症状。

1.无明显原因，出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、刺痛及脓性分泌物等。

2.生殖器部们出现斑丘疹、小脓包、一个或多个皮肤粘膜溃疡；

3.生殖器或肛周出现扁平、乳头、菜花或鸡冠状赘生物等；

4.突然出现性交疼痛或性交出血；

5.发现全身或手、足等不明原因发疹；

6.长期有发热、乏力、腹泻、全身浅表淋巴结肿大、体重明显减轻10%以上。

问：男性泌尿生殖感染久治不愈的原因是什么？

廖永生：相当数量的泌尿生殖感染疾病之所以变成顽疾，久治不愈，人为的原因占了相当一部分。生病之后都因爱面子，怕丢人，而不愿意到正规医院进行诊治，专找个体游医，甚至相信单方、验方和祖传秘方，结果不但花了许多冤枉钱，主要的就是延误了疾病的佳治疗时间，为以后的治疗及根治带来了极大的麻烦。

经临床治疗发现：泌尿生殖感染之所以反反复复，久治不愈，其主要原因是患者用药不当和病毒本身难根除，一般药物很难渗入体内。经研究证明：每一个病毒基因DNA都不仅有一层细胞膜，而且还有极强、极复杂的生物链，如果要彻底杀死病毒核心基因DNA，不仅要穿透病毒细胞膜，而且还要破坏其病毒生物链，让病毒无法复制、修复和生存。 

问：一些网友询问目前男科领域治疗泌尿生殖感染有效的方法有哪些？它们对疾病治疗有什么帮助？

廖永生：目前治疗的方法有很多种，根据每一位患者的疾病表现、程度、身体状况和心理情况选择适合的治疗方案，在这里强调的一点是动态治疗跟进。避免无论哪一类疾病都是一种治疗方法、一种模式治疗。在整个治疗过程中，根据治疗效果及时改变，完善治疗方案和措施，观察药物反应，调整药物剂量，避免一种药物或一种方法用到底，对患者身体、疾病治疗、经济上带来的损失和不利，以达到有效、直接的治疗效果。中西结合，药物和先进设备结合，多种方法结合的治疗手段

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