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硬结症影响男性生育

来源:上海九龙男子医院日期:2010-06-13 点击量:3548

  阴茎硬结症亦称Peyronie病,阴茎结节性海绵体炎。多见于30~50岁的患者。

[阴茎硬结症病因]

  一、西医观点

  发现本病至今已有200余年,但确切病因尚未完全明了,可能与下列因素有关:

  1.性病(如淋菌性尿道炎)。

  2.阴茎反复外伤。

  3.遗传因素。

  4.维生素E缺乏。

  5.免疫缺陷、硬化性炎症、退行性疾病等。

  二、中医观点

  本病与肝脾肾三脏关系密切。即:肝郁气滞、肝肾素亏和脾虚湿聚。

[阴茎硬结症诊断]

  一、临床表现

  (一)勃起痛

  是常见的症状之一,约23%~96%(平均47%)出现勃起痛,而非勃起状态下多无疼痛,有的仅医院在性交时出现疼痛。

  (二)局部硬结

  硬结多位于阴茎背侧。小者如米粒大小,大者可蔓及整个阴茎背面,呈圆形、索条状或斑块状,质地坚硬,固定,不活动,皮肤及皮下组织多不受累。

  (三)性交困难

  因勃起疼痛和弯曲,部分患者因巨大斑块影响海绵体血液供应,使勃起不坚导致性交困难或失败。

  (四)勃起弯曲

  绝大多数患者只医院在勃起时出现阴茎弯曲,就诊患者约75%~100%(平均90%)出现勃起弯曲。弯曲多数为背曲,部分为侧曲,很少有腹曲。弯曲多为30°~120°。

  (五)勃起障碍

  有的因长期勃起痛、弯曲或性交痛和性交困难致精神性勃起障碍;部分患者则因血灌流障碍或静脉关闭障碍致血管性勃起障碍(Roddy 1991年统计92例患者海绵体动脉压异常占78%,静脉功能关闭异常63%)。

  二、其他检查

  1.用手淫或注射血管活性物药使阴茎勃起,客观判断阴茎勃起弯曲方向和程度。

  2.海绵体测压和多普勒超声检查了解阴茎血管情况和判断其勃起功能。

  3.海绵体低浓度造影了解硬结大小和纤维组织延伸生长情况、阴茎静脉关闭功能。

  4.B超检查帮助了解硬结情况和作为保守治疗的随诊。

  中老年阴茎可扪及硬结,有勃起痛、勃起阴茎弯曲、性交痛、性交困难和勃起障碍多可作出诊断。

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